¿Qué es la terapia con bomba de balón intraaórtico?
Una bomba de balón intraaórtico (IABP, por su sigla en inglés) es un dispositivo que ayuda a que el corazón bombee más sangre. Este tratamiento se usa con frecuencia si la persona está muy enferma y su corazón está debilitado.
La IABP tiene varias partes. Una parte es un tubo delgado y flexible, llamado catéter. El catéter se coloca en una arteria grande en la ingle. Un balón largo va unido a un extremo del catéter. El balón se inserta en la aorta. La aorta es la arteria más grande que sale del corazón. Este balón se llama balón intraaórtico (IAB, por su sigla en inglés). El otro extremo del catéter se encuentra fuera del cuerpo. Se conecta a una computadora y a una bomba. Mediante la computadora, se indica al balón que se infle y se desinfle en el momento correcto cuando late el corazón.
A partir de allí, la IABP puede comenzar a hacer su trabajo. El balón se configura para que se infle cuando el corazón se relaja. El balón empuja el flujo de sangre para que regrese a las arterias coronarias. Es posible que no estuviesen recibiendo sangre suficiente sin la bomba. Cuando el corazón se contrae, el balón se desinfla. Eso permite que el corazón bombee más sangre hacia el cuerpo a la vez que usa menos energía. El dispositivo sigue inflándose y desinflándose hasta que se quita.
¿Por qué se hace la terapia con bomba de balón intraaórtico?
La terapia con IABP es un tratamiento a corto plazo. Se usa, en gran medida, para tratar el choque cardiogénico. Es decir, cuando el corazón no puede bombear sangre suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo. Algunos problemas del corazón pueden causar choque cardiogénico. Entre ellos, se encuentran los siguientes:
También puede que necesite una bomba de globo intraaórtico si le hicieron un procedimiento médico determinado. Por ejemplo, puede que la necesite si tiene una intervención coronaria percutánea. En este procedimiento, se abre una arteria obstruida del corazón. La IABP también puede ser beneficiosa si tiene o le harán una cirugía del corazón, como un injerto de derivación coronaria (CABG, por su sigla en inglés).
El proveedor de atención médica puede regular el dispositivo de la IABP para que asista el ritmo cardíaco en cada latido, cada dos latidos o incluso cada tres o cuatro latidos. Puede aumentar o disminuir la cantidad de ayuda que le provee el dispositivo basado en cómo se recupera el corazón del choque cardiogénico.
Si su corazón no se puede recuperar, quizás necesite una terapia aún más avanzada que la IABP. Y es posible que necesite un trasplante de corazón. O un dispositivo de asistencia cardíaca a largo plazo. Podría ser un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI). Un DAVI es una bomba que se implanta mediante una cirugía.
¿Cómo se hace el tratamiento con bomba de balón intraaórtico?
El tratamiento con IABP puede hacerse durante otro tipo de cirugía del corazón. En caso de emergencia, un equipo médico puede insertar la bomba mientras usted está en la cama. O un proveedor de atención médica puede insertarla antes de un procedimiento en una arteria del corazón o durante el procedimiento. Por ejemplo, en un cateterismo cardíaco o en una angiografía coronaria.
Riesgos del tratamiento con bomba de balón intraaórtico
El tratamiento con IABP puede ser de mucha ayuda. En ocasiones, puede incluso salvarle la vida. Sin embargo, puede tener ciertos riesgos. Entre ellos, se encuentran los siguientes:
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Daño por la falta de flujo de sangre hacia una de las extremidades (isquemia). Esto puede suceder si el tubo y la bomba obstruyen el flujo de sangre hacia la arteria en la que están colocados.
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Daños en la arteria donde la bomba está insertada
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Ruptura del balón
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Posición incorrecta del balón. Esto puede causarle una lesión en los riñones u otros problemas.
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Bajo recuento de plaquetas. Las plaquetas pueden dañarse por la fuerza del balón al inflarse y al desinflarse dentro del vaso sanguíneo. Esto puede provocar un exceso de sangrado porque la sangre no coagula tan bien.
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Infección
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Puede tener un ataque cerebral si la bomba desprende la placa a lo largo de las paredes de las arterias. También pueden formarse coágulos a lo largo del tubo dentro del vaso sanguíneo. Los coágulos pueden escaparse y llegar al cerebro y a otras arterias del cuerpo.
Los riesgos dependen de la edad y de su estado general de salud. Por ejemplo, una falta de flujo de sangre hacia la pierna es más probable si tiene enfermedad vascular periférica. Consulte al proveedor de atención médica cuáles son los riesgos más probables en su caso. También hable con el proveedor sobre cualquier preocupación que tenga. Es posible que su familia o la persona designada para tomar decisiones de atención médica por usted necesiten hablar con el proveedor si usted está muy enfermo para hablarle.