La experiencia de su hijo: cateterismo cardíaco

El cateterismo cardíaco es un procedimiento que se realiza en el corazón con la ayuda de un tubo delgado y flexible denominado catéter. Lo realiza un cardiólogo que está especialmente capacitado para usar catéteres para tratar problemas del corazón. El procedimiento dura entre 2 y 4 horas aproximadamente. Se realiza en un laboratorio de cateterismos. Usted permanecerá en la sala de espera durante el procedimiento. Esto es lo es lo que puede esperar:

• Antes del procedimiento. Recibirá instrucciones para que su hijo no coma ni beba nada desde una cierta cantidad de horas antes de la cirugía. Siga estas instrucciones cuidadosamente.

• Durante el procedimiento. Su hijo recibirá medicamentos (sedante o anestesia). Esto lo ayudará a relajarse y a no sentir molestias ni dolor durante el procedimiento. Es posible que le introduzcan un tubo respiratorio por la tráquea durante el procedimiento. Ciertos dispositivos especiales monitorean la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno del niño. El punto de inserción del catéter (la entrepierna) se limpia y se insensibiliza. Luego, se inserta el catéter en un vaso sanguíneo de la ingle. Con ayuda de radiografías en tiempo real, se hace avanzar el catéter por este vaso sanguíneo hasta el interior del corazón. Posiblemente le inyecten un medio de contraste a través del catéter. Esto le permite al proveedor de atención médica ver con más claridad el interior del corazón en las radiografías. El dispositivo de cierre en forma de disco de alambre se coloca para cerrar la CIA. Este se hace llegar a la zona correspondiente a través del catéter y se lo coloca cruzando la CIA. Una vez que el cardiólogo aprueba dónde se coloca el dispositivo, se lo libera del catéter. Luego, se quita el catéter.

• Después del procedimiento. Se traslada al niño a una sala de recuperación. Usted puede quedarse con el niño durante la mayor parte de este tiempo. El efecto de los medicamentos puede tardar entre 1 y 4 horas en desaparecer. Se aplica presión en el lugar de inserción del catéter para reducir el sangrado. El proveedor de atención médica le dirá cuánto tiempo su hijo debe permanecer acostado y dejar inmóvil el lugar de la inserción. El personal del hospital cuidará y controlará a su hijo hasta que puedan darlo de alta. Es probable que el niño permanezca hospitalizado hasta el día siguiente.

Riesgos y complicaciones posibles del cateterismo cardíaco

• Reacción al medio de contraste

• Reacción al sedante o a la anestesia

• Dolor, inflamación, enrojecimiento, sangrado o secreción de líquido en el sitio de la inserción

• Infección de la herida en la zona en la que se insertó el catéter

• Cierre incompleto de la CIA, lo cual requeriría tratamiento adicional

• Arritmia (anomalía del ritmo cardíaco)

• Lesión al corazón o a un vaso sanguíneo

• Movimiento inesperado del dispositivo (embolización del dispositivo), lo cual es poco frecuente, pero significa que será necesario quitar el dispositivo de inmediato (puede extraerse en un laboratorio de cateterismos cardíaco o mediante cirugía)

La experiencia de su hijo: cirugía cardíaca

La operación del corazón para reparar una CIA está a cargo de un cardiocirujano pediátrico. Esta operación dura entre 2 y 3 horas aproximadamente. Se realiza en un quirófano de hospital. Usted permanecerá en la sala de espera durante la cirugía de su hijo.

• Antes de la cirugía. Recibirá instrucciones para que su hijo no coma ni beba nada desde una cierta cantidad de horas antes de la cirugía. Siga estas instrucciones cuidadosamente.

• Durante la cirugía. A su hijo le administrarán medicamentos (sedante y anestesia) para que se duerma y no sienta ningún dolor durante la cirugía. Le colocarán un tubo respiratorio en la tráquea durante el procedimiento. Ciertos dispositivos especiales monitorean la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno del niño. A su hijo también lo conectarán a una máquina de circulación extracorpórea. Esto permite que la sangre siga circulando al cuerpo mientras se detiene el corazón para poder operarlo. Para obtener acceso al corazón, se realiza una incisión (corte) a través del esternón (hueso anterior del pecho). La CIA se repara con suturas o un parche. A continuación, se desconecta a su hijo de la máquina de circulación extracorpórea y se le cierra el pecho.

• Después de la cirugía. Trasladarán a su hijo a una unidad de cuidados intensivos, donde lo atenderán y monitorearán. Es posible que le conecten varios tubos y cables a su hijo. Estos permiten que el equipo médico lo atienda. Usted puede quedarse con el niño durante la mayor parte de este tiempo. Deberá permanecer en el hospital entre 3 y 5 días. Cuando el niño esté listo para que lo den de alta, usted recibirá instrucciones para sus cuidados en el hogar y las visitas de control. Es posible que el cardiólogo de su hijo le recomiende que el niño tome antibióticos antes de realizarse procedimientos odontológicos. Además, le informará por cuánto tiempo. 

Se coloca un dispositivo cruzando el tabique para cerrar la CIA.

Se sutura (cose) un parche la CIA para cerrarla.

Riesgos y complicaciones posibles de una cirugía del corazón

• Reacción al sedante o a la anestesia

• Cierre incompleto de la CIA, lo cual requeriría tratamiento adicional

• Arritmia (anomalía del ritmo cardíaco)

• Infección de la herida

• Infección

• Sangrado

• Problemas del sistema nervioso, tales como convulsiones o accidentes cerebrovasculares 

• Acumulación anormal de líquido alrededor del corazón y de los pulmones

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Después de cualquiera de los procedimientos, llame al proveedor de atención médica de inmediato si su hijo presenta cualquiera de estos síntomas:

• Dolor, hinchazón, enrojecimiento, sangrado o supuración de la incisión o el lugar donde se colocó el catéter que empeoran

• Fiebre (pregúntele al equipo de atención médica qué temperatura debe considerar preocupante)  

• Dificultad para alimentarse

• Respiración acelerada o irregular

• Mayor cansancio

• Náuseas o vómitos persistentes

• Tos que no desaparece

Cuándo llamar al  911

Llame al  911 si su hijo presenta cualquiera de estos signos o síntomas:

• Dolor de pecho

• Dificultad para respirar

• Ritmo cardíaco irregular

• Desmayos o pérdida del conocimiento