Preparación para el procedimiento

Siga todas las instrucciones que le den para prepararse. Esto incluye todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber antes del procedimiento.

Consulte al proveedor de atención médica si sucede lo siguiente:

• Está embarazada o sospecha que pueda estarlo

• Está amamantando

• Tiene alguna afección médica

• Tiene alergia al contraste radiológico (medio de contraste) u otros medicamentos

Asegúrese de informar a su proveedor acerca de todos los medicamentos que usa. Quizás tenga que dejar de usar algunos o todos estos medicamentos antes de la prueba. Entre ellos, se incluyen los siguientes:

• Todos los medicamentos recetados

• Medicamentos de venta libre, como aspirina e ibuprofeno

• Drogas ilegales

• Medicamentos a base de hierbas, vitaminas y otros suplementos

Durante el procedimiento

El TIPS es un procedimiento complejo. Su proveedor de atención médica se lo explicará de manera detallada. A continuación, se presenta un resumen de este procedimiento.

• Le administrarán anestesia general o sedación consciente. Se le colocará una vía intravenosa a fin de suministrarle líquidos y medicamentos. Se le administrará también un medicamento a través de la vía intravenosa, el cual lo ayudará a relajarse.

• El personal médico le inyectará un anestésico local a fin de dormir la piel en el sitio de incisión. El proveedor de atención médica le hará un pequeño corte (incisión) en la parte derecha del cuello. Se le insertará una aguja con una guía en una vena a través de la incisión.

• El proveedor inyectará medio de contraste radiológico en la vena. Esto ayudará a ver la vena con claridad en las imágenes radiográficas. Utilizando estas imágenes como guía, el radiólogo desplazará la aguja hacia otra vena grande del hígado (la vena hepática).

• Insertará la aguja a través de la pared de la vena hepática hacia la vena porta. Por encima de la guía, se pasará un tubo delgado y flexible (catéter). Luego pasará un cilindro de malla metálica (stent) a través del catéter y lo colocará por encima de la aguja entre las venas hepática y porta. El stent creará una derivación (paso) entre las 2 venas. La sangre circulará libremente a través de la derivación hacia la vena hepática. Esto alivia la alta presión de la vena porta.

• Al concluir el procedimiento, se retirarán la aguja, la guía y el catéter. El stent permanecerá en su lugar a fin de mantener abierta la derivación.

Después del procedimiento

• Se realizará un seguimiento riguroso de la presión arterial y del pulso durante varias horas después del procedimiento.

• No podrá comer ni beber nada durante varias horas después del procedimiento.

• Es posible que el catéter que se le colocó en el cuello se mantenga durante un día o más.

• Tal vez se le realice 1 o más ecografías para verificar el funcionamiento de la derivación.

• Deberá pasar la noche en el centro o en el hospital para su observación.

Riesgos y complicaciones posibles

Todos los procedimientos tienen algunos riesgos. Entre los riesgos de este procedimiento, se encuentran los siguientes:

• Dolor, sangrado o infección en el sitio de la inyección

• Reacción alérgica al medio de contraste radiológico

• Lesión al hígado, por ejemplo, un sangrado interno en el hígado

• Exposición a la radiación con rayos X

• Empeoramiento de la insuficiencia renal

• Encefalopatía hepática

• Obstrucción del stent con una nueva aparición de los síntomas