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Tratamiento de fracturas de la muñeca

Cuando un hueso se fractura, empieza a soldarse inmediatamente. Pero hay un tratamiento llamado reducción que ayuda a sanar mejor el hueso. Es una técnica que reubica los huesos. El objetivo es colocarlos de la forma más parecida posible a como estaban antes de la fractura. El proveedor de atención médica utilizará uno o más métodos de reducción.

Reducción cerrada

Si la fractura es limpia y la lesión del tejido blando es menor y no involucra la articulación, probablemente se usará la reducción cerrada. Antes del procedimiento, posiblemente le darán un medicamento para adormecer el área y relajar los músculos. Luego, el proveedor de atención médica reajustará manualmente la posición del hueso roto. Mientras termina de soldarse, será entablillado o enyesado.

Reducción abierta

Vista frontal de un antebrazo con una placa que une una fractura del radio.
Una platina con pequeños tornillos ayuda a mantener el hueso estable y en la posición correcta.

La reducción abierta con fijación interna es un procedimiento quirúrgico que se puede utilizar en casos de fracturas muy desalineadas o inestables, fracturas que involucran una de las articulaciones de la mano o fracturas abiertas. Una fractura abierta es aquella en la que la piel se rompe sobre una fractura, ya sea porque el hueso atravesó la piel o porque hay una herida sobre la fractura. Es posible que le administren un medicamento durante el procedimiento para que se duerma y relaje los músculos. O bien, es posible que se le aplique una anestesia local o regional a fin de adormecer la zona afectada. Luego, el proveedor de atención médica hará las incisiones que sean necesarias para realinear el hueso y reparar el tejido blando. En algunos casos se usan clavijas, tornillos, platinas o una combinación de implantes debajo de la piel para mantener el hueso en su lugar mientras se suelda. Otro dispositivo que puede utilizarse es un fijador externo. Este sostiene los huesos en la posición correcta. Se coloca quirúrgicamente por fuera de la piel. Se retira o se reemplaza mediante una fijación interna a medida que sana la lesión.

Vista posterior de un antebrazo donde puede verse un fijador externo que sostiene el radio fracturado en su lugar.
Un fijador externo es una barra rígida que se atornilla al hueso a través de pequeños orificios en la piel. Su función es mantener los segmentos del hueso fracturado en la posición adecuada.

La vía hacia la sanación

Las fracturas toman alrededor de 6 semanas o más para soldarse. Pero la recuperación completa puede llevar un año. Para controlar la hinchazón y el dolor punzante, puede mantener la mano elevada por encima del corazón. El proveedor de atención médica podría recetar un calmante para el dolor. No se quite la férula ni el yeso a menos que el proveedor de atención médica se lo permita. Llame al proveedor de atención médica si el dolor empeora o si nota hinchazón o enrojecimiento excesivos. Algunas veces, estos implantes, especialmente los alambres y los fijadores externos, deben retirarse después de que se suelda el hueso fracturado. 

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