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Qué es la trombectomía mecánica para el ataque cerebral isquémico

La trombectomía mecánica es un procedimiento que se usa para eliminar un coágulo de sangre de una arteria. Por lo general, se usa como tratamiento de emergencia ante algunos casos de ataque cerebral isquémico. En este tipo de ataques, el coágulo de sangre obstruye la circulación de la sangre hacia el cerebro. La trombectomía mecánica es un tipo de terapia de revascularización, lo que significa que se restablece la circulación de la sangre. Este tratamiento solo se lleva a cabo en centros especializados en ataques cerebrales. Debe hacerse dentro de las seis horas desde los primeros síntomas del ataque cerebral o, en algunas personas, en un periodo de hasta 24 horas.

Por qué se lleva a cabo el procedimiento

La trombectomía mecánica se hace para tratar un ataque cerebral isquémico en personas que tienen una obstrucción en una arteria grande. También puede usarse en los casos de trombosis venosa profunda. Es cuando se producen coágulos de sangre en las piernas o en los brazos.

Cómo se lleva a cabo el procedimiento

Un radiólogo intervencionista hace la trombectomía mecánica. Se trata de un médico que hace procedimientos mínimamente invasivos mediante pruebas de imágenes médicas.

Para este procedimiento, se administra anestesia general. La anestesia lo pondrá en un estado parecido a un sueño profundo. O le administrarán una anestesia de sedación para que esté relajado y adormecido.

Con una radiografía continua (fluoroscopia), el médico dirige una sonda especial (catéter) a través de un vaso sanguíneo. Esto es generalmente en la ingle. El médico mueve el catéter hasta la zona del coágulo de sangre. Luego, se extirpa el coágulo con un dispositivo de extracción de coágulos (dispositivo de trombectomía) en la punta del catéter. El coágulo también puede extraerse mediante un catéter que hace una succión (aspirado) para eliminar el coágulo.

Este procedimiento puede hacerse incluso si le administraron medicamentos anticoagulantes, como la alteplasa o el tPA.

Después del procedimiento

Después del tratamiento, tendrá que permanecer en el hospital durante varios días. Le harán más pruebas de diagnóstico por imágenes para evaluar si el coágulo se está disolviendo de la manera correcta. También podrían hacerle otras pruebas para encontrar la causa del ataque cerebral.

Lo trasladarán a un área de recuperación donde deberá permanecer recostado por unas horas. El equipo de atención médica controlará con atención la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la respiración y el estado del sistema nervioso. El proveedor de atención médica le explicará los resultados poco después del procedimiento. Según los resultados de las pruebas y su estado de salud, lo enviarán a casa o deberá permanecer en el hospital.

Cuando esté en su hogar:

  • No conduzca por 24 horas o según le recomiende el proveedor.

  • Evite caminar, inclinarse, levantar peso o usar escaleras durante 24 horas o según le indique el proveedor.

  • No levante nada que pese más de 2.27 kg (5 libras) durante siete días.

Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica.

Riesgos del procedimiento

Los siguientes son algunos de los riesgos posibles:

  • Daño en la arteria

  • Sangrado dentro del cerebro o en sus alrededores

  • Sangrado en el lugar donde se insertó el catéter

  • Ruptura del coágulo y que los pedazos se trasladen hacia otra arteria

  • Espasmo del vaso sanguíneo

  • Ataque cerebral

  • Muerte

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame de inmediato a su proveedor de atención médica si nota alguno de los siguientes síntomas:

  • Hinchazón o dolor que empeoran

  • Debilidad o entumecimiento cerca de la zona de su cirugía

  • Sangrado de la incisión u otros lugares

  • Fiebre

  • Síntomas de coágulo sanguíneo. Estos incluyen hinchazón, dolor, calor y enrojecimiento.

  • Falta de aire o dificultad para respirar

  • Dolor de pecho

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