Por qué se hace la cirugía de derivación gástrica

Esta cirugía puede recomendarse para adolescentes y adultos que tienen un sobrepeso grave u obesidad y que han probado otros métodos para bajar de peso. Es conveniente tener un peso más saludable porque la obesidad está vinculada con problemas de salud a largo plazo (crónicos), como los siguientes:

• Diabetes tipo 2

• Presión arterial alta

• Nivel alto de colesterol

• Apnea del sueño

• Problemas cardíacos

• Problemas de las articulaciones

¿Es adecuada la cirugía de derivación gástrica para su hijo adolescente?

En general, la cirugía de pérdida de peso puede recomendarse para adolescentes de 13 años y más que cumplen determinados criterios y que tienen algo de lo siguiente:

• un índice de masa corporal (IMC) de 35 o más (o 120 %) y problemas de salud relacionados con la obesidad, o

• un IMC de 40 o más (o 140 %) y ningún otro problema de salud

Para reunir los requisitos para esta cirugía, un adolescente también debe cumplir lo siguiente:

• Tener madurez mental y emocional

• Entender y estar listo para comprometerse a hacer cambios en la dieta y el estilo de vida después de la cirugía

• Tener apoyo de la familia

• No tener un trastorno de la alimentación o una enfermedad mental sin tratar

• No estar embarazada o amamantando

• No tener un problema de consumo de sustancias

Cómo se hace la cirugía de derivación gástrica

En la mayoría de los casos, la cirugía se hace de manera laparoscópica. Esto significa que se hacen cortes (incisiones) muy pequeños. Se insertan instrumentos diminutos a través de las incisiones. Esto incluye una cámara de video (laparoscopio). Las imágenes de video se muestran en un monitor para orientar al cirujano.

La cirugía suele durar alrededor de 2 horas. En general, el procedimiento consiste en lo siguiente:

• Colocarán una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano de su hijo adolescente. Le darán un medicamento (anestesia general) a través de esa vía y le insertarán un tubo de respiración. Esto hace que duerma durante la cirugía.

• El cirujano hará varias incisiones pequeñas en el abdomen. Luego, inserta instrumentos diminutos a través de las incisiones.

• El cirujano separa el estómago en 2 partes. Crea una bolsa pequeña en la parte superior. Esa bolsa se convierte en el estómago nuevo. Solo puede retener aproximadamente 28 ml (1 onza) de comida.

• Luego, el cirujano conecta la parte media del intestino delgado con la bolsa. Así, los alimentos irán desde la bolsa pequeña que hace de estómago directamente hacia el medio del intestino delgado. Evitará una parte grande del estómago y la primera parte del intestino delgado.

• Las incisiones se cierran con puntos o pegamento quirúrgico. Se cubren con vendajes.

Riesgos y complicaciones posibles de la cirugía de derivación gástrica

Como con cualquier cirugía, hay algunos riesgos. Los siguientes son algunos riesgos posibles de esta cirugía:

• Sangrado

• Infección en los lugares de incisión

• Coágulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda) o en los pulmones (embolia pulmonar)

• Insuficiencia de determinadas vitaminas y minerales

• Los alimentos se mueven demasiado rápido del estómago al intestino delgado, lo que causa náuseas, calambres abdominales y diarrea (lo que se conoce como síndrome de vaciamiento). Si los alimentos se comen demasiado rápido, puede causar vómitos.

Las mujeres adolescentes deberían evitar embarazos durante 12 a 18 meses después de la cirugía. Hable con el proveedor de atención médica sobre la prevención de embarazos y los anticonceptivos efectivos antes y después de la cirugía de pérdida de peso.

El aspecto emocional de esta cirugía también es importante. Puede ser útil para su hijo adolescente buscar grupos de apoyo en línea o en persona y ponerse en contacto con otras personas que se hayan sometido a esta cirugía.