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Incontinencia urinaria de esfuerzo: cirugía de suspensión retropúbica

Para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo, su cirujano puede llevar a cabo un procedimiento llamado suspensión retropúbica. Se realiza mediante un corte en la parte inferior del abdomen. Durante esta operación, el cirujano sutura el tejido adyacente a la vagina. Esto permite dar un soporte más firme a la uretra y a la vejiga. Además, ayuda a mantener la uretra cerrada para prevenir la incontinencia. La cirugía dura aproximadamente 2 horas. Le pedirán que haga varias cosas en su casa en preparación para la cirugía. Los siguientes consejos le ayudarán a prepararse. Si tiene alguna pregunta, llame al enfermero o al proveedor de atención médica.

¿Cómo debo prepararme para la cirugía?

Las semanas antes de la cirugía

  • Hágase todas las pruebas que le indique su proveedor de atención médica.

  • Informe a su proveedor si está tomando aspirina, anticoagulantes y cualquier otro medicamento, vitaminas o hierbas medicinales. Pregúntele si debe dejar de tomarlos antes de la cirugía.

  • Deje de fumar para ayudar a reducir el riesgo durante la cirugía.

  • Si le han dado algún medicamento con receta, adquiéralo antes de la cirugía.

La noche antes de la cirugía

  • Le podrían pedir que se haga usted misma un enema. Esto limpia los intestinos para la cirugía. Le explicarán cómo hacerlo.

  • Siga todas las instrucciones que le den sobre los medicamentos que debe tomar.

  • No comer ni beber nada antes de la cirugía según las indicaciones que le hayan dado.

El día de la cirugía

Llegue al hospital unas horas antes de la operación, según le hayan indicado. Obtenga ayuda de alguien que la pueda llevar en automóvil al hospital, permanecer allí durante la operación y llevarla de regreso a casa. En el hospital, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento. Mediante este documento usted autoriza el procedimiento. Lea el formulario atentamente. Evacúe todas sus dudas antes de firmarlo. Le tomarán la presión arterial y la temperatura. En algunos casos, es posible que le hagan ciertas pruebas o análisis. A continuación, le colocarán una o más vías intravenosas. A través de estas, le administrarán líquidos y medicamentos antes de la cirugía, durante esta y después. Tal vez le depilen parte del vello púbico. También es posible que le pongan unas medias especialmente ajustadas (de compresión). Eso ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre.

La anestesia

Le administrarán anestesia para evitar el dolor durante la cirugía. La anestesia general le permite dormir durante la operación. La anestesia regional insensibiliza la parte inferior del cuerpo. La anestesia local insensibiliza la zona en la que se va a operar. Antes de la cirugía, se reunirá con el anestesiólogo o con un enfermero anestesista. Este le explicará qué tipo de anestesia recibirá. También responderá todas las preguntas que pueda tener.

¿Qué sucede durante la cirugía?

  • Se realiza un corte (incisión) de aproximadamente 10.6 cm ( 4") en la parte inferior del abdomen, cerca de la línea de nacimiento del vello púbico.

  • A través de esta incisión, el cirujano coloca las suturas en el tejido adyacente a la vagina. También es posible que coloque suturas en las paredes exteriores de la vagina detrás de la uretra. Los extremos de las suturas se conectan a tejidos fuertes o huesos cercanos.

  • La incisión se cierra con suturas, grapas o tiras de cinta.

Vista frontal de un abdomen femenino donde se observa una incisión en la parte baja del abdomen.
Se realiza una incisión en la parte inferior del abdomen.
Vista lateral de corte transversal de la pelvis femenina, donde se observa la suspensión retropúbica.

Riesgos y complicaciones posibles

Todos los procedimientos tienen riesgos. Los siguientes son algunos de los riesgos:

  • Infección

  • Sangrado

  • Riesgos relacionados con la anestesia

  • Coágulos de sangre

  • Daño a los nervios, músculos, vejiga o estructuras cercanas a la pelvis

  • Dificultad para orinar

  • Urgencia de orinar repentina

  • La cirugía no disminuye los síntomas

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