Qué es la sustitución de la válvula aórtica transcatéter (TAVR, por su sigla en inglés)
La sustitución de la válvula aórtica transcatéter (TAVR, por su sigla en inglés) es un procedimiento que se realiza para reemplazar una válvula aórtica enferma por una válvula biológica o de tejido nuevo. La válvula cardíaca vieja no se extirpa, sino que funciona como un anclaje para la válvula cardíaca nueva. Este procedimiento se hace mediante incisiones pequeñas realizadas con una sonda larga y delgada (catéter), con radiografías y con una ecografía. La sustitución de la válvula aórtica transcatéter también se conoce como implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI, por su sigla en inglés).
La válvula aórtica dirige la circulación de la sangre desde el corazón (ventrículo izquierdo) a la aorta (vaso sanguíneo grande) y transporta la sangre al resto del cuerpo. En algunas personas, la válvula se cicatriza y se vuelve rígida, y eso hace que tenga problemas para abrirse. Esta es una afección denominada estenosis aórtica. Debido a esta afección, el corazón tiene que trabajar más para bombear sangre a través de la válvula cardíaca estrecha al resto del cuerpo. Con el tiempo, el trabajo extra puede hacer que el músculo cardíaco se debilite. Esto puede producir síntomas, como cansancio, falta de aire, dolor de pecho y desmayos. Y esto puede causar insuficiencia cardíaca.
Cuando se realiza una TAVR, generalmente el catéter se coloca en la arteria femoral de la ingle. A veces, el catéter se coloca a través de la arteria axilar, cerca de la axila, o de la arteria carótida, en el cuello. En ocasiones, el catéter se coloca mediante una incisión pequeña realizada en el pecho, debajo de la clavícula, o una incisión entre las costillas. El médico usa el catéter para colocar la nueva válvula en el corazón. La válvula nueva está realizada con tejido cardíaco porcino o bovino y está colocada en un marco de metal. La nueva válvula ayuda a mejorar el flujo de sangre desde el corazón al resto del cuerpo.
Razones para realizar la TAVR
El TAVR puede ser una opción para algunas personas, en lugar de la sustitución quirúrgica de la válvula aórtica (SAVR, por su sigla en inglés). Esto dependerá de la edad, de los riesgos quirúrgicos, de la gravedad de la estenosis aórtica, de otros factores médicos y de otros problemas del corazón. El equipo de atención médica determinará si la TAVR es una opción adecuada para usted.
Riesgos y posibles complicaciones
La TAVR es muy efectiva para muchos pacientes. Sin embargo, todos los procedimientos médicos conllevan algunos riesgos y posibles complicaciones. Algunos riesgos de la TAVR incluyen:
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Sangrado o la necesidad de una transfusión de sangre
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Anemia (insuficiencia de glóbulos rojos en la sangre)
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Coágulos de sangre
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Infección
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Acumulación de líquido alrededor del corazón (derrame pericárdico)
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Confusión o problemas de memoria
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Daño al corazón
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Daño a los vasos sanguíneos
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Falla de la nueva válvula
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Ataque al corazón
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Problemas en el ritmo cardíaco que pueden requerir la colocación de un marcapasos
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Daño en los riñones o insuficiencia renal
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Punción en el pulmón
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Ataque cerebral
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Riesgos de la anestesia (incluso la muerte)
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En muy pocas ocasiones, la válvula cardíaca nueva se puede mover después de haber sido implantada
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Sangre en la herida o alrededor de la válvula cardíaca nueva
Es posible que haya otros riesgos, según su estado de salud. Asegúrese de hablar con el proveedor de atención médica si tiene alguna inquietud antes del procedimiento.
La vida después de la sustitución de la válvula cardíaca
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Una válvula cardíaca nueva puede ayudar a aliviar los síntomas que haya tenido. Estos incluyen dolor o presión en el pecho, falta de aire y cansancio.
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Después de la cirugía, es probable que necesite tomar aspirina u otros medicamentos anticoagulantes todos los días. También es posible que deba tomar medicamentos antiplaquetarios durante un tiempo determinado. Ambos medicamentos ayudan a prevenir la formación de coágulos de sangre en su nueva válvula.
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Deberá tomar antibióticos antes de que le hagan procedimientos dentales o algunos procedimientos médicos, según las indicaciones del proveedor de atención médica. De esta manera, se evita el daño en la válvula cardíaca a causa de bacterias.
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Su proveedor de atención médica puede indicarle que haga algunos cambios en su estilo de vida para proteger su corazón y hacerlo más fuerte. Estos incluyen hacer ejercicio, dejar de fumar y mantener un peso saludable.
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Después de recuperarse de la TAVR, probablemente pueda retomar sus actividades periódicas. Debería sentir una mejora notable de los síntomas de la enfermedad de las válvulas cardíacas. Asegúrese de hablar con el proveedor de atención médica antes de comenzar un programa de ejercicios.
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